WHO 將「過勞」列入國際疾病分類 ICD-11

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WHO 將「過勞」列入國際疾病分類 ICD-11

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2019 年 5 月，於世界衛生組織 (WHO) 主辦的世界衛生大會 (WHA) 中，最新版國際疾病分類 ICD-11 (International Classification of Diseases 11th Revision) 被正式提出來報告，以取得會員國的背書 (endorsement)。

在 ICD-11 新增的疾病裡，burn-out 是備受關注的項目，其編碼是 QD85。

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此處將 burn-out 暫譯為「過勞」。亦有其他譯法，例如：工作倦怠。

 ICD-11 怎麼說明過勞：

……【簡述】

過勞，在概念上是：

「未被成功管理的慢性工作壓力」造成的症候群。

（原文：Burn-out is a syndrome conceptualized as resulting from chronic workplace stress that has not been successfully managed.）

【特徵】

有 3 大面向的特徵：

1. 覺得精疲力竭

 (energy depletion or exhaustion)

2. 覺得和工作的心理距離

 (mental distance) 增加，或對工作感到有拒絕症 (negativism) 或憤世嫉俗 (cynicism)

*[註] negativism 也是 ICD-11 裡的一個診斷，編碼是 MB28.B。它並非一般英語裡單純的「負面」之意，而是：

A tendency to oppose or resist suggestions or advice, or to resist stubbornly for no apparent reason.

3. 專業效能降低

 (reduced professional efficacy)

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【工作才算，一般生活不算】

ICD-11 對於過勞的說明中特別強調：這個診斷只適用於工作情境，不適用於其他生活領域。

（原文：Burn-out refers specifically to phenomena in the occupational context and should not be applied to describe experiences in other areas of life.）

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【ICD-11】時間表

ICD-11 發展的主要時程如下：

● 2011 年 5 月：Alpha Browser 開放瀏覽

● 2011 年 7 月：Alpha Browser 開放評論

● 2012 年 5 月：Beta Draft 發布，並接受評論、修改建議、翻譯協助

● 2018 年 6 月：ICD-11 公告，為會員國的施行做準備

● 2019 年 5 月：於 WHA 報告，以取得會員國的背書（幾天前已完成）

● 2022 年 1 月：預定施行，會員國全面以 ICD-11 回報疾病統計資料

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【conceptualized】這個詞

如上文所述，ICD-11 對過勞的說明裡，含有 "a syndrome conceptualized as" 這段文字。

然而，整個 ICD-11 的全文裡，只有 burn-out 用到這段文字，甚至 conceptualized 這個字也僅僅出現這麼一次。

採特殊用詞 conceptualized 的新診斷「過勞 (burn-out)」，其國際接受度將如何？會不會被修改？

我們拭目以待。

資料來源……張君豪醫師

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世界衛生組織（WHO）週二（28日）表示，「過勞」（burnout，或職業倦怠）是一種「職業現象」

（occupational phenomenon），

可能導致某人尋求治療，但不被視為身體病況（medical condition）。